IPS InLineⓇ 메탈-세라믹 시스템을 사용해, 간단한 Layering에서 복잡하고 심미적인 Veneer까지 오늘날 일상적인 기공작업에 필요한 유연성을 가지는 적용법에 대해 알아본다.
2. 소성된 세라믹 숄더를 위한 framework 디자인
소성된 세라믹 숄더를 사용해 framework이 Veneer보다 지대치에 의해 지지되는 것을 확인한다.
따라서 framework은 지대치 위에서 기능적 지지를 얻기 위해 섐퍼의 내부 모서리 또는 숄더 삭제까지 정확히 삭제된다.
지대치 위의 뛰어난 적합도는 이후의 적용과정 중 숄더 재료가 framework의 내면에 닿지 않게 하기 위해 필수적이다.
3. Framework 안정성
치간 연결면의 치수와 형태는 결합 후 임상에서의 장기적인 성공뿐 아니라 가공 중 수복물의 안정성에도 매우 중요한 영향을 준다.
따라서 치간 연결면의 치수는 반드시 사용되는 합금에 따라 디자인한다.(0.2% 내력을 고려) 가공 중 선택된 합금의 열작용은 framework을 디자인할 때 고려할 사항이다.
4. Bridge를 위한 framework 디자인
소성 중의 열 응력과 합착 후의 저작력은 메탈 framework에 영향을 준다. 이러한 힘은 반드시 Veneer보다 framework에 전달해야 한다.
특히, Bridge 재건에서 Bridge abutment 와 Bridge pontic 사이의 연결부위 안정성은 반드시 framework 디자인과 충분한 framework 재료 두께의 도움으로 보장해야 한다. 그러므로 framework의 디자인과 두께는 반드시 치주 위생뿐 아니라 모든 시각적, 기능적 요구사항을 충족해야 한다. 도재의 해당하는 삭제를 가진 완전한 Wax-up은 최고의 예측 가능한 결과를 제공한다.
도재를 사용한 축성 중, Bridge framework은 높은 온도에 수 차례 노출된다. 부적절한 framework 디자인 또는 불충분한 framework 두께는 소성도중 고온에서 framework의 왜곡과 부적합을 일으킬 수 있다. 예를 들어, 강화 인접면을 가진 Scallop 형태의 디자인은 이러한 영향에 대응한다. 추가적으로, 이러한 framework 디자인 (예. 냉각 받침대를 가진)은 냉각단계에서의 수복물의 더 많은 냉각을 보장한다. 이것은 특히 금함량이 높은 합금에 중요하다.
Bridge 수복물을 사용해 최적의 구강 위생을 가능하게 하기 위해, 치간공극의 디자인에 특별한 주의를 기울여야 한다. 치간 칫솔과 치실을 사용해 적절한 치주위생을 보장하기 위해 Black triangle을 만들지 않는 치간 부위의 적절한 개방에 특별한 관심이 필요하다.
5. Bridge pontic의 디자인
Bridge potic은 구강 위생뿐 아니라 심미와 기능적 면을 고려해 디자인된다. 치조융선과 연결되는 Pontic 부위는 도재로 만들어져야 한다.
Bridge pontic과 Bridge abutment 사이의 충분한 안정성을 보장하기 위해 구개측 그리고/또는 설측 방향의 물결 형태 (scallop)를 추천한다. 또한, 열을 가장 많이 흡수하는 Bridge pontic의 균일한 냉각을 보장하기 위해 추가적인 냉각 받침대를 가지는 것이 유리하다.
6. 메탈과 도재의 경계면
메탈 framework와 축성도재 사이의 경계면은 반드시 명확히 정의되어야 한다. 가능할 경우, 직각의 마무리 선을 형성해야한다.
메탈 framework과 축성도재 사이가 이어지는 부위는 반드시 접촉점에 위치하면 안되며 저작 기능을 포함해서도 안된다. 치간 부위의 경계면은 이러한 접근이 힘든 부위의 세척이 가능하도록 디자인되어야 한다.
고정 핀
가공 중 Crown 벽이 손상되지 않도록 하기 위해 Crown과 Bridge framework은 고정 핀이 제공된다. 이것은 왁스를 사용해 framework에 직접 부착한다.
Ø0.5~1.0mm치수의 고정 핀이 유용한 것으로 알려졌다. 이것은 고정 클립을 사용해 framework을 고정하기 위해 사용될 수 있다. 추가적으로, 고정 핀은 캐스팅과 소성 중 냉각 받침대의 역할을 한다.
단계별 과정
시작상황
Framework 디자인
계획된 축성을 고려해 삭제된 해부학적 형태를 가진 framework을 디자인한다.
벽 두께는 Single crown을 위해 최소 0.3mm, Abutment crown을 위해 최소 0.5mm로 한다.
Framework 형태에 충분한 안정성을 제공한다. 날카로운 이행부와 모서리를 피하고 각 수복물 사이의 연결부위를 치간 위생과 사용된 합금의 요구사항을 충족하는 안정적인 방법으로 디자인한다.
합금가공 / 산화소성
캐스팅된 메탈 framework은 텅스텐 카바이드 버 또는 세라믹이 결합된 연마기구로 마무리 된다.
주의: 얇은 층에서 채도를 향상시키기 위해 해당하는 Opaquer 쉐이드의 IPS InLine Deep Dentin이 opauer 위에 얇게 적용될 수 있다.
-다음 호에 계속
