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  • 편집부
  • 승인 2011.03.09 10:56
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열성형 장치 및 투명 교정 필름의 종류 및 특성

2회에 걸쳐 tooth movement를 위한 투명 교정 장치로 Aligner와 Tooth positioner의 제작 과정에 관하여 살펴보았다.
이런 장치들은 tooth movement, transfer tray, retainer 등의 목적에 따라 다양한 종류의 장치들을 적용할 수 있다.
투명 교정 장치는 전체 치열을 필름처럼 둘러싸는 한 겹 또는 여러 겹의 플라스틱 장치를 말하며, 임상에서는 대개 열성형 방법(thermoforming machine이용)으로 제작된다.
장치의 사용 목적에 따라 물성과 두께가 다양한 투명 교정 필름을 사용하게 되는데 각각의 필름에 따른 치아 모형의 준비 과정과 기공 과정 또한 다양하다.
최근에는 복잡한 설정 과정을 단순화시킨 정밀성이 뛰어난 열성형 장치와 투명 교정 필름들이 소개되면서 투명 교정 장치의 기공 과정이 단순화되었다.
이하에서는 일반적인 열성형 장치의 종류와 사용되는 투명 교정 필름의 종류 및 특성을 살펴보고 열성형 시 주의사항을 체크해보자.

1. 열성형 장치의 종류
2. 기구 및 재료
1) Thermoforming machine
2) Thermoforming foils
3. 열성형 시 주의사항 : situation 1~4
1) 모형 준비
2) Thermoforming foils 선택
3) Thermoforming machine 사용 시 주의사항



1. 열성형 장치의 종류

Applications : bleaching trays, 각종 splints, mouthguard, bracket transfer,  extension plates, positioners, retainers, clear aligner


2. 기구 및 재료
1) Thermoforming machine

* 80만원대~ 600만원대 가격
* 국산 VS 독일산 VS 미국산
* Vacuum VS Pressure

Forestadent : Track-V

2) Thermoforming foils

: 장치의 사용 목적, 종류에 따라 다양한 종류의 foil을 선택할 수 있다.
 ( 원형 Vs 사각형 / Hard Vs Soft )


3. 열성형 시 주의사항 : situation 1, 2, 3, 4
아래 사항을 고려하여 장치를 제작한다.


Situation 1
 : 모형의 높이(두께)에 따른 foil의 두께 변화
 - 1cm당 20~30% 두께 손실을 감안하여야 한다.

Situation 2
: 치아 모양 및 부위에 따른 두께 변화
  - 전치부 및 구치부에 따른 두께 변화를 감안하여야 한다.
    ( 절단연과 교합면이 차이 / 순면과 협면의 차이 )

Situation 3
: 치아 각도에 따른 두께 변화
  - 치아의 순설측 경사 각도에 따른 두께 변화를 감안하여야 한다,

Situation 4
: 모형의 positioning에 따른 영향
- 모형 base trimming 형태에 따른 두께 변화를 감안하여야 한다.


* 같은 재료를 다른 기계로 성형을 한 경우
- 두께 손실과 모형 재현성에서 차이를 보인다.


1) 모형 준비
* 치아이동을 위한 set up작업을 끝낸 모형


또는 relief를 하고 표면을 잘 정리해 준 작업 모형은, 열성형을 위해 장치 디자인을 고려하여 최소한의 두께를 유지하고록 하고, 장치의 두께를 일정하게 유지할 수 있도록 교합 평면과 foil을 평행하게 만들어준다(교합 평면과 base의 평행).

*모형에 있는 undercut은 모두 제거해주고, relief 및 block out을 해서 장치의 retention을 조절할 수 있다.
(위의 →와 같은 undercut은 열성형 시 연화된 포일에 주름이 발생하여 장치의 두께가 얇아지게 되고 이는 장치의 작용에 영향을 주게 되며, 장치의 착탈 시 문제를 발생시키는 좋지 않은 예)

2) Thermoforming foils 선택

* 용도에 맞는 선택


장치의 제작 종류에 따라 달라지기도 하지만, 열성형 기계의 특성도 감안하여 foil을 선택하여야 한다.
- 각 제조사마다 foil에 대하여 자세히 서술하는 편이다. 꼼꼼이 따져보고 구매하도록 하자.

3) Thermoforming machine 사용 시 주의사항
 모형을 위치시킬 때 또는 모형을 트리밍할 때, 두께나 언터컷 등에 주의한다.
  Foil의 연화 시에 적정 온도에서 작업이 이루어져야 한다.
- Programming 되어 있는 기계를 사용하면 정확도를 높일 수 있다.
 Cooling time
- 일이 바쁘더라도 시간을 지켜야 한다. 너무 빨리 모형과 foil을 분리시키면, foil 강도가 약해진다. 또 분리 시 foil이 미세하게 늘어난다.

* 열성형 기계 중 마운팅을 따로 안 하고 대합치를 인기할 수 있는 교합기가 장착된 기계도 있다(Forestadent사 : Track-V)
- 기공실에서 스포츠 가드나 포지셔너를 쉽게 만들 수 있다(물론 주로 얼라이너 제작에 사용 하시겠지만).


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