Abstract
The MO-cavity of the second molar of the mandibular was scanned intra oral scanner.Based on this, using CAD, inlay was designed and stored in STL file format, hybrid ceramics was milled using milling machine to create hybrid inlay (n = 5). CAD-reference STL file and CAD data STL file were best fit aligned, color difference map and RMS value were obtained. The average RMS value is considered to be clinically acceptable with about 53㎛.
최근 치과계에는 CAD/CAM(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing)의 발전을 바탕으로 많은 심미재료들이 개발되고 있다.
지르코니아, 리튬디실리케이트 세라믹 뿐만이 아니라 이들의 장단점을 결합시킨 하이브리드 세라믹 등 치아와 유사한 색을 띄는 세라믹이 큰 발전을 하고 있다.
그로인해 보철물 중 많은 비율을 차지하는 crown과 inlay의 세라믹으로의 제작이 많이 이루어지고 있다. 이에따라 원데이(One-Day) 보철물의 제작이 마침내 가능하게 되었다.
일반적으로 원데이 보철물은 임상채득부터 제작, 그리고 최종적으로 완성된 보철물을 환자의 구강 내 세팅까지 하루 만에 모두 이루어지는 것을 아울러 지칭한다.
구강 스캐너(Intra-Oral Scanner)와 같은 디지털 인상채득(Digital Impression)과 CAD의 발전, 3D 프린터(3-Dimensional Printer), 밀링머신(Milling Machine) 등의 발전 등이 원데이 보철물 제작에 기여했다.
이러한 방법으로 제작된 보철물의 정확도를 평가하는 방법으로는 디지털 캘리퍼스를 이용하는 선형측정방법 방법 또는 3D 스캐너로 스캔한 모델을 중첩시켜 비교하는 3차원 분석방법 등이 있다.
선형측정 방법은 교두와 교두사이의 거리를 측정하는 방법으로 비교적 간편한 측정방법임에 반해, 반복 측정 시 정확한 위치를 재현하는데 한계가 있다.
반면 3차원 분석방법은 대조군의 모델과 실험군의 모델을 최소한의 오차로 중첩시켜 분석하는 방법으로 수치로 결과분석이 가능한 정량적 분석을 동시에 수행할 수 있는 장점이 있다.
본론
본 연구를 진행하기 위해 하악좌측 제1대구치의 MO Cavity를 연구대상으로 설정했다. 구강 내 스캐너를 사용하여 MO Cavity 와동을 스캔하였다. 획득한 스캔 파일을 CAD 프로그램을 이용하여 Inlay를 디자인하고 이를 STL File로 저장했다.
하이브리드 세라믹 인레이의 내면에 스캔 스프레이(Scan Spray)를 균일하게 도포한 후 Modeling Scanner로 내면 스캔을 진행 후 STL File로 저장했다.
나머지 4개의 Inlay도 똑같이 진행했다. 3차원 분석 프로그램인 Geomagic을 이용하여 Design Data인 CAD-Reference STL File과 Scan Data인 CAD Data STL File을 최적 정렬 후 중첩시켰다.
결론 및 고찰
Design Data인 CAD-Reference STL 파일과 Scan Data인 CAD Data STL 파일을 3차원 분석프로그램을 이용하여 최적의 정렬을 한 후 두 STL 파일의 차이를 정량적 분석과 정성적 분석을 실시했다.
그 결과 정성적 분석은 Color Difference Map으로 나타냈고, 정량적 분석은 RMS(Root Mean Square) 값으로 구했다<표1>, <그림 6>.
이는 53㎛ 정도로 임상적으로 허용 가능한 수치로 판단되는 120㎛보다 훨씬 작은 수치로 임상적으로 충분히 적용가능한 수치이다. 따라서 원데이 보철물 제작은 실로 제작이 가능해졌다고 볼 수 있다.
하지만 본 연구에서는 MO Cavity 와동에 대한 인레이의 평가에만 그쳤으므로 추후 O-Cavity, MOD-Cavity 등 다양한 와동의 인레이에 대한 연구가 추가적으로 이루어져야 할 것이다.
Acknowledgement
본 연구는 2018년 한국산업기술진흥원 지역특성화 산업육성기술개발(R1713702)의 지원을 받아 수행한 연구과제입니다.
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